“全面两孩”遇上“猴年宝宝”

　　明年生育高峰 大医院建档难

　　本报记者 方芳

　　当“全面两孩”遇上“猴宝宝”，生育高峰明年又来，本市部分大医院产科已出现建档难，产床已排至明年7月。而且，这拨生育高峰中，高龄产妇明显增加，她们大多更希望到大医院建档生产，大医院产科建档名额更加紧俏。

　　还没确定怀孕就来占地儿

　　所谓建档指的是孕妇围产期保健手册，能在大医院建上档，就意味着可以定期产检，分娩时这家医院肯定接收。

　　昨天早上8时许，北京妇产医院当天产科号已全部挂完。该院每年接收产妇分娩的能力为1.4万人左右，每月可为1200名至1300名左右的孕妇安排建档。但今年7月起，该院各科室已经感受到了“猴宝宝”的压力，往往不到1个月，1200余个建档名额就已经满了。目前，该院产科建档已排至明年7月。

　　听说大医院建档难，要生“猴宝宝”的准妈妈可着了急。一般来说，怀孕5周后，在社区建立母婴健康档案后，才能到医院建档，但准妈妈们等不及了。

　　北京妇产医院产科医生介绍，最夸张的有自己估算周数，刚3周多就来咨询建档的，下一次月经都还没来，还不能肯定是否怀孕，听说建档难就先跑来占个地儿。最近，本市各大三级医院产科中，怀孕四周就来建档的现象十分普遍。

　　高龄产妇只信大医院

　　此拨生育高峰不仅仅是因为“猴宝宝”，去年2月本市实施的“单独两孩”政策，再加上即将实施的“全面两孩”政策，预计到明年下半年，高龄产妇、剖宫产再孕等高危孕妇将明显增加。因为体质的原因，高龄产妇更希望在大医院生产，这也加剧了在大医院的建档难度。

　　据国家卫计委估算，现阶段，全国符合全面两孩政策条件(即夫妻双方都非独生子女的)的夫妇约有9000万对，其中约60%的妇女在35岁以上。医学上，超过35岁的产妇都属于高龄产妇。

　　高龄产妇本身在怀孕过程中更容易发生孕期高血压、糖尿病、甲状腺异常等情况；高龄产妇的胎儿比年轻产妇的宝宝更容易发生唐氏综合征等一些出生缺陷。同时，疤痕子宫也是高危因素。

　　大医院建档难，能不能去二级医院？很多高龄产妇因为自己的高危因素，并不相信二级医院。部分二级医院也不敢接高龄产妇。刘女士38岁生的第一个孩子，她住在海淀，家边上就有一家二级医院，但当她到了医院咨询，护士听说她已经38岁，还曾经流过产，建议她去三级医院建档。

　　大医院应多收高危孕妇

　　市卫计委认为，当前存在结构性问题，很多孕妇都愿意到三甲医院去分娩，使三甲医院人满为患，二级和一级助产机构床位利用率不足。全市各级医疗机构共有产床4466张，每年可以承担的分娩量约为26万人次，目前并未满额。

　　据统计，全市现有助产机构共127家，其中三级41家，二级73家，一级13家。二级医院占多数。目前，一二级医院也与三级医院建立了绿色转诊通道，一旦孕妇出现高危情况可以转诊到大医院。

　　市卫计委表示，目前已经注意到了孕妇激增的情况，现在大医院接收普通孕妇的数量太高，医生也没有刻意去筛查高危孕妇。市卫计委将要求三级医院助产机构增加高危孕妇收治比例，即调控床位，引导普通孕妇到二级医院建档，高危孕妇到三级医院建档。